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 转发2篇文章,说说在美国看病贵与不贵,及其医疗保险的重要性

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说说在美国开刀的经历,还有花了多少钱?

一周之前做了肩部的微创手术,不少读者留言让我讲讲我的亲身经历。

11月中确诊SLAP-tear,医生认为保守治疗没有价值,需要手术。不过当时已经订了感恩节去伦敦的机票酒店,圣诞节初步有陪丫丫去加州的打算,因此手术约到一月份。伦敦回来之后,我俩都有点恋家,于是取消了圣诞之行,并对医生说,如果有人在我预约的时间之前取消手术,我愿意提前做。

12月12日上午接到医院电话,说13日有空档,于是马上被纳入"快车道",医院一方立马联系我的保险公司搞定了手术的"预先批准",也就是保险公司确定付费;医生办公室通知医院的化验室当天下午给我做血检和 心 脏 功能测试;我已经在学期末工作可以走开,因此请假只是说一声。还有手术要全麻当天回家,又安排了朋友开车送接。

搞定一切后回家,按照医院给的清单做准备。

1.刚换两三天的床单被子全部换上新洗过烘干的。

2.用抗菌皂冲洗淋浴,使用新烘干的浴巾和浴衣。

3.午夜之后不进食,可以喝点水

不过当天晚上,我还做了另外一件事,就是和丫丫做了一个重要的谈话,尽管我知道手术出意外的可能性极其小,但是我需要把所有的因素都考虑得万无一失。我告诉她我的遗嘱原件放在哪里,并打印出所有财产、投资、寿险的清单,我向她显示我的电脑密码和怎样进入所有重要文件的扫描文件,同时交待给她家庭律师、亲属和重要联系人的电话,孩子很冷静地记下了所有的信息,然后告诉我放心,她不会很快用到这些。

早上,再次根据医院清单用抗菌皂中洗淋浴。然后送孩子上学,孩子马上要期末考试,我告诉她不必去医院,而是送她到校车站,同时通知篮球教练晚上送她回家。

准时9:30,朋友送我到医院。前台给了朋友一个九位数的手术号码,根据这个号码如果现场等的的话朋友可以跟踪大电视屏幕上的手术进程,离开的话也可以打电话问询进展到哪一步还需要多少时间完成,然后我我让朋友不在医院等,因为大约下午三、四点钟才能完成。

等了不到五分钟,进入准备间,这是一个单间病房,护士确认名字生日手术部位,然后给手腕拴上带名字生日的条形码,换上手术服装,给穿上一双保暖防滑的手术专用袜子,一个护士负责插上输液用的针管,因为很久没吃没喝给手术病人插输液管经常比较挑战,然后左肩皮肤消毒。

等待。手术医生前来见面,虽然和我很熟悉,医生还是确认名字生日和手术部位,然后介绍了手术步骤,确认我愿意手术,之后签署各种文件。

等待。麻醉医生前来,再次确认名字生日手术部位,然后告诉我这种手术的麻醉是打神经阻断剂(nerve block),管12-18个小时麻木,得知我的专业后和我一边聊大学的课程一边和助手准备,看我放松了后开始推药,药打在脖子上,推药的时候很疼,但很快左肩开始有沉重感,15分钟内生效。

等待。之后护士前来,再次确认名字生日手术部位,然后推到了手术室,手术护士再次和我确认名字手术部位,然后已经熟悉起来的麻醉师告诉我"睡熟"后会给我插氧气管,如果我醒来的时候嗓子疼会是这个原因,随后给我一个气体面罩,让我慢慢吸入呼出,这个过程我记得很清楚,有一种慢慢滑入梦中的感觉,我只记得我说了一句"我要睡了",之后什么都不记得了。

再次醒来的第一个感觉是嗓子干、疼、而且很恶心,睁开眼发现已经不在手术室了,而是在恢复室,护士问的第一句话是"是不是很恶心",我点了点头,她说马上会推进去药物我很快会感觉好起来的,果然。然后护士问我,"喝什么?冰水、苏打还是咖啡",这时我感觉精神来了,当然咖啡了,太需要了,早上没有喝咖啡还真不习惯,虽然这时已经下午两点多了。喝了咖啡吃下护士拿来的花生酱饼干,我的感觉越来越好,开始的头重脚轻感一点点消失,显然护士对处理术后病人的经验很丰富,她帮我换上我自己的衣服,这个有点困难,因为接下来的一个多月里我得习惯左手吊绷带的日子,学会怎么穿和脱不伤害手术的肩膀很重要。护士还帮我在医院的药房领到了医生开的止疼药,给朋友打了电话,并交代了回家之后的注意事项。

四点,朋友送我回了家,嗯,回家的感觉真好。

当夜入睡时,麻木感还没消失,但是还是怕夜里疼醒,吃了一片止疼药物。

第二天白天感觉不需要吃止疼药,于是可以短程开车接送丫丫到校车站。

第三天可以揭除厚厚纱布,第一次看到了手术的部位,左肩背打了四个小孔,一针缝合。终于可以冲淋浴了,之后贴创可贴即可。

生活开始渐渐恢复正轨。除了左手吊带,不能负重。

目前尚不知道手术一共花了多少钱,也没问,因为保险公司会支付,按照我对我们保险条款的理解,这类门诊手术(outpatient surgery)我个人付费应该就是200美元,另外不管一年花多少钱保险规定全年个人最多自掏腰包1500美元,所以一般看病我也不会问多少钱,保险付完了剩下的部分医院自然会给我寄账单就是,估计一般一个多月以后。

明天回医生那里拆线,然后讨论理疗计划(Physical Therapy)。

 

保险账单来了,在美国做个肩部手术要多少钱?

前面写了一篇题为《说说在美国开刀的经历,还有花了多少钱?》的文章,文章最后我说不关心花了多少钱,反正有保险公司支付,一些网友不满意,表示还是想知道在美国开个刀一共需要多少钱,正好这段时间保险公司的EOB(Explanation of Benefit,意译为保险赔付清单)陆续寄来了,汇总到这里也算有个交代。

(一)手术医生费用

先来的是Orthopedics(骨科医生)手术医生的EOB,这个手术医生带两个助理上台,他们在台上的操作时间约半个小时,而整个手术的准备和善后工作都是医院处理的,他们另外收费(这个后面会提到),手术医生只收他手术操作部分的费用,下面的截图是骨科医生的EOB。

手术医生和助理团队一起向保险公司申请一共报销4455美元的手术费用(1852 +1353+1250),但是因为医生属于保险公司网络的医生,因此接受打折4244.74美元,手术医生的实际费用只有210.36美元(和医生的半小时费用还是很接近的),保险公司支付了170.26美元,我个人应当支付的是40美元,也就是我医疗保险规定的专科医生共付(Copay)费用。

(2)医院费用

手术收费的大头在医院,包括我手术之前做IV埋管和麻醉的单间病房费用、护士费用、使用手术室和设备的费用、手术完后回到单间恢复室和设备的使用费、护士护理费用等等,下面截图的上半部分是医院的EOB。

对我这个伤情比较严重的肩部微创非住院手术,医院申请保险公司报销的总数是16182.68美元,因为医院是保险网络内的医院,因此折扣1875.14,实际可以收费14307.54美元,保险支付给医院14182.54美元,我应付医院125美元,也就是我保险规定的非住院手术的共付(Copay)部分。

(3)麻醉医生费用

最后一部分是麻醉医生的费用,他带了一个助手来,上面截图的下半部分是麻醉医生的EOB。

麻醉医生加上过程中使用X光的费用一共是1798美元,因为是网络内的麻醉师打折881.65美元,实际可以收费916.35美元,但是因为麻醉医生属于专科医生,我个人的Copay有40美元,加上使用X光我自己要承担20%(coinsurance,但是自掏腰包的总数不能超过一年我个人支付的上限1500美元)一共7.70美元,所以我一共欠麻醉医生团队47.70美元,其余的868.65美元保险公司直接支付给了麻醉医生的诊所。

把所有的数字汇总一起,下面是这个手术的总费用:

最后我想说的是,从上面这个表中你大概可以看出为什么在美国要有医疗保险,因为保险公司尤其大的保险公司,会和很多医生和医院签约,达成低价收费的原则,而完全自费的个人是没有这样的资源的,支付全价的话会比有保险的人高。好在医疗保险是美国雇主提供的主要福利,一般情况下雇主会支付雇员(包括全家)医疗保费的全额到一半不等,目前在失业率历史新低的美国,除非自己不想干活儿或者受移民身份限制,找到工作其实不是多难的事情。

 



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2020-03-10 21:15:23
...楼主... [我也说一句]
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有账单有真相,在美国叫救护车到底有多贵?

经常有人问:在美国叫救护车到底有多贵?因为在中文的江湖里经常流传着各种各样的故事。

譬如这个:有个在美国留学的学姐,白天走在上学路上,突然低血糖眼前一黑,昏迷前的最后一句话是,别叫救护车。

譬如这个:我朋友快晕过去了,别人叫了救护车,被扶上去以后,同学自己爬下来了。

等等。

在美国叫个救护车真的是天文数字吗?丫爸病重的时候我们叫过好几次救护车,翻出一些当时保险理赔的EOB(Explanation of Benefits,保险赔付解释),贴一张在这里:

2015年2月17日 Ambulance,救护车收费410美元,救护车医疗器材收费126美元,保险分别赔付354.80美元、101.22美元;个人需要负担的分别是55.20美元、24.78美元,总结起来就是:救护车一共开出536美元的账单,保险付给救护车机构456.02美元,自己需要的掏腰包的是79.98美元。

贵吗?当然不贵,但这还不是全部,我们这里的救护车是由当地的消防机构联合救援志愿者们(经过培训)运营的,消防机构是纳税人供养的,志愿者贡献无偿服务,因此他们只收保险公司的赔付,剩下属于个人的责任他们就给免掉了,算是我们这个郡的福利,也就是说,在我们叫过救护车的那些日子里,自己实际上从来没掏过腰包的,这也是为什么快要到16岁的丫丫决定一过生日(必须16岁才有资格做)就去报名做急救志愿者并参加培训,也为自己将来从医打前站。

在美国,救护车收取的费用并无全国统一标准,而且救护车费用也不算便宜,上面的500多美元在美国够我和丫丫吃大半个月了。但是救护车费用很少有自己全部掏腰包的,一般来说,救护车的费用由三方支付:一是保险公司、二是病人、三是地方政府资助及各种捐款。保险公司往往支付救护车费用的主要部分,就像我的情况是85%的样子,病人支付部分取决保险种类的不同大多在15到100美元之间;政府资助及捐款等则起到降低救护车费用的作用,同时帮助那些确实有困难、支付不起费用的病人。

回到前面两个广泛流传的故事,我个人觉得或者是对美国医疗费用支付制度的不了解,或者是为了省钱不买保险,还有一种可能就是纯粹意淫出来的,譬如丫丫就会说,那个低血糖眼前一黑的学姐既然知道记着不叫救护车,怎么就不记得马上往嘴里塞点吃的喝的,一颗糖下去血糖马上升起来就不必去ER了,也不必叫救护车了。

当然还有一点最利民的是,对于美国的急救救护部门来说,无论病人是否有医疗保险或是否有能力支付救护费用,都不在救护考虑范围内,任何人都不会被拒绝急救服务,而且都是先救护,后寄来账单。你或许会问如果付不起账单怎么办?我最后引用一个我们读者给我的留言:

当我阅读您的"保险账单来了,在美国做个肩部手术要多少钱?"文章时,我还在为没有还上去年去美国生病欠下钱而着急,去年8月份去美国探亲,因短住一段就没有提前买保险,不幸感冒发烧、血压降低,临时买了保险,看的是私立医院急诊,确诊是细菌感染的败血症,在胳膊上埋针输液血压上升不明显,又改在脖子上埋针输液,治疗需要在大腿上开了一个56cm的口,因血小板低又输了一袋血小板,在ICU住了3天,普通病房住了3天,我体验到了医疗水平高,设备先进,医生、护士、生活助理的认真负责、周到贴心,人性化的服务,我知道在美国看病贵,一个月后账单寄来了接近8万美元,保险还没生效,我已经退休多年,我这一辈子也赚不够这次费用,经过沟通申请救助,今天医院寄来了免除医院费用6万多美元的通知,医生的账单1万多美元也在申请救助之中,真的不敢相信我一个外国人能在美国享受这种待遇,感谢美国,感谢医生、护士和帮助过我的人。我的留言不用发表,我的感激心情无处表达,只想借此表达我真诚的谢意!


不给自己买医保?美国不再欢迎你

二十多年前刚到美国的时候,入学时是没有出示自己买有医疗保险证明的要求的。

几年后再入学的留学生,就有了必须出示已购买医疗保险证明的要求。因为一些留学生省钱不买保险,生了病扛着到最后忍不下去了看急诊,天价账单付不起的时候或者募捐、或者申请纳税人买单,甚至还有的人悄悄回国一走了之,最后还是美国的纳税人买单。

近些年来的规定又变了,出示自己购买保险的证明已经不行了,大多数的大学要求交学费的时候必须同时呈上一年的医疗保险保费,由学校来购买指定的医疗保险。为什么呢,因为一些人图保费便宜购买的是报销范围和数量比较低的保险,一出大情况最后还是美国纳税人买单大头儿。

从美国人的角度想想,一个外国人从来没给美国交过税,凭什么要美国的纳税人为你买单呢?这大概就是特朗普最近签署公告的种种出发点当中的一个吧。在刚过去的周五(10月4日)白宫宣布,对于移民签证(immigration visa)申请者,必须提供健康保险证据,或者证明经济能力可以负担医疗费用,否则可能遭拒绝入境。这里所谓的移民签证,是指美国公民的外籍配偶(或订婚者)、美国公民的外籍孩童、美国公民领养的外籍孩童、美国公民为亲属申请移民、绿卡持有者为亲属申请移民等,以及一些杰出人才和专业类人才移民签证,总之就是有资格申请绿卡的签证。而旅游、留学等并不在此列,属于非移民类签证。值得注意的是,此规定并不包括美国公民的外籍孩童、难民申请以及政治庇护申请者,大抵因为孩童是美国国家优先照顾的因素,而难民是需要人道援助的。

其实不论是在申请非移民签证还是申请绿卡的过程中,不论是依亲移民也好还是专业移民也好,都是要有担保人、担保公司或者自己提交有足够的收入、存款、资产等证明,以证实移民或入境美国之后不会成为美国纳税人的负担,这一次把医疗保险这条专门提出来,表面上看似没有必要,但从实际操作的层面上来看还是有很重要的理由的,一个原因是美国医疗很贵,没有医疗保险的情况下个人一般很难承受,美国又是一个先看病后收费的国家,费用收不回来的情况下最后就是纳税人埋单。第二个原因是不管当初提交了怎样的经济能力证明,一些人抵达美国之后滥用政府福利,申请联邦政府买单的可负担健保"(ACA)的补贴等,还没交多少税就先造成了纳税人事实上的负担,这件事说到底最终还是一个信用被透支了的问题,想想来美生子当中那些申请美国福利的或者账单不付逃回母国的,你就容易理解了。

所以,移民来美之前必须证明可以负担医疗费用应该算是很合理的事情,譬如不少移民家庭一边把父母办过来帮忙带****(影响美国就业),一边使用美国纳税人的钱看病吃药,长此以往下去美国将无法负担。从这个角度上看,对非移民签证(学生、游客等)的人要求强制购买医疗和意外险很可能白宫下一步的举措,因为美国是全世界少数几个对来美游客不强制要求购买保险的国家,一些游客在美国出了意外,如果没有保险,最终都是美国纳税人买单,这样的情况恐怕很难延续下去。

最后想说的是,哪怕仅仅是从自己的角度出发,为什么要不买保险、拿自己的平安健康角度来赌博呢?不论你是来美国读书旅游还是定居,这都是一项最不该节省的支出。

 



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2020-03-10 21:28:49
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确实如此。我在美国工作多年,都是有医保的。其实医疗费用并没有国内人理解的那么高。


首先,人家的医疗账单相当于一个零售价。而我们国内给大家看的是这个零售价。也就是没有医保的人的账单。而有医保的,会有一个协议价的。相当于批发。

而且,在这个协议价里,你支付一部分而已。至于多少,是根据你的医保类型决定的。


就我的医保而言,大多数Clinic visit 就是 10美元。大多数处方药,我都是付10美元。急症去过几次,付了10美元,后来保险公司又退给我了。

老婆生孩子所有费用,一分钱没付,全程单人病房,无痛分娩。照顾你的护士好几个。



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2020-03-10 21:29:26
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关键是缴纳保险费的人的比例。


脱开这个谈个例不妥。


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2020-03-10 21:42:24
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webhan[webhan] 3楼


关键是缴纳保险费的人的比例。


脱开这个谈个例不妥。

楼主举的例子,正好说明, 米国医疗价格的超级昂贵。。。。


亚索稍微给分析下。。。 

文中仅仅提到是肩部微创手术, 而且根据描述, 估计是运动医学科下的肩关节手术, 


再精确点 , 估计是 肩袖盂唇损伤、或者关节炎症造成的游离体,


相关的术士就是做关节镜微创手术 ,  。。。。 


在上海比较有名的医院,大概有长征,六院,华山,

如果采用金属锚钉,大概总费用约4万人民币,  可吸收锚钉,大概8万人民币左右。

请注意: 其中约一半多的费用是在医疗器械上,(主要给全外资进口医疗器械占据了,这也是为撒亚索反复呼吁要支持国产自主系统的研发,使用。。。。)


真正的手术人工费用(医生、护士)、医院床位、手术室,麻醉,康复病床等等 , 总计不会超过1万。(大约1千多美元) 而且绝大多数可以报销, 不管城市居民还是农村医保。。。。。




相比下米国的费用吧, 大概大多数土匪心里应该明白了。。。。。。。


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2020-03-10 21:53:53
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翻山猴[kds_father] 2楼

确实如此。我在美国工作多年,都是有医保的。其实医疗费用并没有国内人理解的那么高。


首先,人家的医疗账单相当于一个零售价。而我们国内给大家看的是这个零售价。也就是没有医保的人的账单。而有医保的,会有一个协议价的。相当于批发。

而且,在这个协议价里,你支付一部分而已。至于多少,是根据你的医保类型决定的。


就我的医保而言,大多数Clinic visit 就是 10美元。大多数处方药,我都是付10美元。急症去过几次,付了10美元,后来保险公司又退给我了。

老婆生孩子所有费用,一分钱没付,全程单人病房,无痛分娩。照顾你的护士好几个。


楼主举的例子,正好说明, 米国医疗价格的超级昂贵。。。。


亚索稍微给分析下。。。 

文中仅仅提到是肩部微创手术, 而且根据描述, 估计是运动医学科下的肩关节手术, 


再精确点 , 估计是 肩袖盂唇损伤、或者关节炎症造成的游离体,


相关的术士就是做关节镜微创手术 ,  。。。。 


在上海比较有名的医院,大概有长征,六院,华山,

如果采用金属锚钉,大概总费用约4万人民币,  可吸收锚钉,大概8万人民币左右。

请注意: 其中约一半多的费用是在医疗器械上,(主要给全外资进口医疗器械占据了,这也是为撒亚索反复呼吁要支持国产自主系统的研发,使用。。。。)


真正的手术人工费用(医生、护士)、医院床位、手术室,麻醉,康复病床等等 , 总计不会超过1万。(大约1千多美元) 而且绝大多数可以报销, 不管城市居民还是农村医保。。。。。




相比下米国的费用吧, 大概大多数土匪心里应该明白了。。。。。。。



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翻山猴[kds_father] 2楼

确实如此。我在美国工作多年,都是有医保的。其实医疗费用并没有国内人理解的那么高。


首先,人家的医疗账单相当于一个零售价。而我们国内给大家看的是这个零售价。也就是没有医保的人的账单。而有医保的,会有一个协议价的。相当于批发。

而且,在这个协议价里,你支付一部分而已。至于多少,是根据你的医保类型决定的。


就我的医保而言,大多数Clinic visit 就是 10美元。大多数处方药,我都是付10美元。急症去过几次,付了10美元,后来保险公司又退给我了。

老婆生孩子所有费用,一分钱没付,全程单人病房,无痛分娩。照顾你的护士好几个。


shgent333[shrgenezoo333] 5楼

楼主举的例子,正好说明, 米国医疗价格的超级昂贵。。。。


亚索稍微给分析下。。。 

文中仅仅提到是肩部微创手术, 而且根据描述, 估计是运动医学科下的肩关节手术, 


再精确点 , 估计是 肩袖盂唇损伤、或者关节炎症造成的游离体,


相关的术士就是做关节镜微创手术 ,  。。。。 


在上海比较有名的医院,大概有长征,六院,华山,

如果采用金属锚钉,大概总费用约4万人民币,  可吸收锚钉,大概8万人民币左右。

请注意: 其中约一半多的费用是在医疗器械上,(主要给全外资进口医疗器械占据了,这也是为撒亚索反复呼吁要支持国产自主系统的研发,使用。。。。)


真正的手术人工费用(医生、护士)、医院床位、手术室,麻醉,康复病床等等 , 总计不会超过1万。(大约1千多美元) 而且绝大多数可以报销, 不管城市居民还是农村医保。。。。。




相比下米国的费用吧, 大概大多数土匪心里应该明白了。。。。。。。


关键是你自己付多少。

你管他总价格干嘛。


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shgent333[shrgenezoo333] 5楼

楼主举的例子,正好说明, 米国医疗价格的超级昂贵。。。。


亚索稍微给分析下。。。 

文中仅仅提到是肩部微创手术, 而且根据描述, 估计是运动医学科下的肩关节手术, 


再精确点 , 估计是 肩袖盂唇损伤、或者关节炎症造成的游离体,


相关的术士就是做关节镜微创手术 ,  。。。。 


在上海比较有名的医院,大概有长征,六院,华山,

如果采用金属锚钉,大概总费用约4万人民币,  可吸收锚钉,大概8万人民币左右。

请注意: 其中约一半多的费用是在医疗器械上,(主要给全外资进口医疗器械占据了,这也是为撒亚索反复呼吁要支持国产自主系统的研发,使用。。。。)


真正的手术人工费用(医生、护士)、医院床位、手术室,麻醉,康复病床等等 , 总计不会超过1万。(大约1千多美元) 而且绝大多数可以报销, 不管城市居民还是农村医保。。。。。




相比下米国的费用吧, 大概大多数土匪心里应该明白了。。。。。。。


翻山猴[kds_father] 6楼

关键是你自己付多少。

你管他总价格干嘛。


所以要看人数比,否则没有意义。


就像此次疫情,好像有个国家喊出预计死亡五十万了。


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2020-03-10 22:00:42
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shgent333[shrgenezoo333] 5楼

楼主举的例子,正好说明, 米国医疗价格的超级昂贵。。。。


亚索稍微给分析下。。。 

文中仅仅提到是肩部微创手术, 而且根据描述, 估计是运动医学科下的肩关节手术, 


再精确点 , 估计是 肩袖盂唇损伤、或者关节炎症造成的游离体,


相关的术士就是做关节镜微创手术 ,  。。。。 


在上海比较有名的医院,大概有长征,六院,华山,

如果采用金属锚钉,大概总费用约4万人民币,  可吸收锚钉,大概8万人民币左右。

请注意: 其中约一半多的费用是在医疗器械上,(主要给全外资进口医疗器械占据了,这也是为撒亚索反复呼吁要支持国产自主系统的研发,使用。。。。)


真正的手术人工费用(医生、护士)、医院床位、手术室,麻醉,康复病床等等 , 总计不会超过1万。(大约1千多美元) 而且绝大多数可以报销, 不管城市居民还是农村医保。。。。。




相比下米国的费用吧, 大概大多数土匪心里应该明白了。。。。。。。


翻山猴[kds_father] 6楼

关键是你自己付多少。

你管他总价格干嘛。

文章对比的是医疗贵不贵。。。。又不是比保险好不好。。。


同样的, 在米帝没有这种保险的人估计不少。。。


同样的, 在中国也有一小撮住的起一天8000块的特许病房。。。。


我们只讲医疗费用。。。


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2020-03-10 22:02:00
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shgent333[shrgenezoo333] 5楼

楼主举的例子,正好说明, 米国医疗价格的超级昂贵。。。。


亚索稍微给分析下。。。 

文中仅仅提到是肩部微创手术, 而且根据描述, 估计是运动医学科下的肩关节手术, 


再精确点 , 估计是 肩袖盂唇损伤、或者关节炎症造成的游离体,


相关的术士就是做关节镜微创手术 ,  。。。。 


在上海比较有名的医院,大概有长征,六院,华山,

如果采用金属锚钉,大概总费用约4万人民币,  可吸收锚钉,大概8万人民币左右。

请注意: 其中约一半多的费用是在医疗器械上,(主要给全外资进口医疗器械占据了,这也是为撒亚索反复呼吁要支持国产自主系统的研发,使用。。。。)


真正的手术人工费用(医生、护士)、医院床位、手术室,麻醉,康复病床等等 , 总计不会超过1万。(大约1千多美元) 而且绝大多数可以报销, 不管城市居民还是农村医保。。。。。




相比下米国的费用吧, 大概大多数土匪心里应该明白了。。。。。。。


翻山猴[kds_father] 6楼

关键是你自己付多少。

你管他总价格干嘛。

美国的医疗保险是商业险 是盈利性质的 中国的医保是享受财政补贴的


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2020-03-10 22:05:41
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大堆和题目不相干的乱七八糟的感受描述,而戏肉部分的费用又说得不清不楚,一个劲美化美帝的保险,好像这样好的保险是送的一样,把美国人谈之色变救护车费用和手术费用说成一点小钱,正经美国人也看不过去吧?你这美分说你专业好还是太不专业好?


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2020-03-10 22:10:38
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索性再来几篇相关的文章吧,大家各取所需好了,没有必要争论。

美国家庭标配及美国梦

常听身边的美国人开玩笑说美国家庭的标配是一栋房子、两辆车、两个孩子和一只狗,显然我没有达到,房子车好解决,狗也有,就是孩子只有一个。再看看丫丫私校的同学里,美国本土的学生多数来自独生子女和两个孩子的家庭,不像她以前公校同学的兄弟姊妹比较多,想必孩子多了要非常富有才可能全部送得起私校吧,一瞬间脑海里不知为什么泛起很久以前在国内某个火车站看到的标语:要想致富少生孩子多种树。

丫丫学校有一些中国留学生,都是独生子女的家庭,一个留学生一年学费加寄宿要五万多美元,加上其他花费随便超过一年七万美元,这么有钱的中国人家也不去奔二胎,这么看中国家庭的标配该是一套房子、两辆车、一个孩子。孩子生少了,人口结构老龄化的趋势就不可避免,劳动力少了,社会福利再跟不上,不仅养老成问题,更多的问题可能因此衍生。

美国梦(American Dream)是美国文化的标志之一,美国人的美国梦里没有什么理想和主义,而是很实际,最新的统计调查显示,美国人继续把拥有房子、没有债务和舒适退休看成自己的美国梦的最主要目标,而不同年龄的美国群体给上述三项的重要性排序可能会不同,譬如婴儿潮一代最重视退休,大概是因为这些人已经或正在进入退休行列,其次才是拥有房屋并且没有债务;与此对比,千禧一代则更重视拥有房屋和没有债务,退休后舒适地生活则占据第三位,盖因还比较年轻的缘故吧。

那么美国梦的实现困难吗?对中产阶级来说,买个家庭标配的"一栋房子"一点也不难,我身边的人(美国大学老师不算高薪阶层)结了婚的家家都住独栋屋,只是美国年轻人买房子靠自己,父母没有责任一般也不会资助,因此不借房贷几乎不大可能,因此拥有房子和没有债务这两个美国梦几乎相生相克互相共存,能够盼望的是尽量日早还完房贷,无债一身轻吧。

不过且慢,这里歪个楼,有富裕钱的话是不是应该早还完房贷?在中国也许是,但在美国却不必,举个简单例子,我的房贷是定息的,15年贷款利率2.7%,利率低到不能再低,缴纳的房贷利息部分还收入抵税。如果提前还完了,无债是好,但无债家庭净收入高了,孩子上大学可能拿不到因需助学金,钱从另一个口袋又流出去了,所以对处在能否拿到因需助学线上收入的人家,也许更好的方案是给孩子买教育基金而不是提前还完房贷。当然中国房贷一般不是定息,也没有其他因此受影响的社会和教育福利等,还完房贷也许是首选。

不过在美国这个十分多元的国家里,美国梦也会多种多样,《商业内幕》网站(Business Insider)统计出下面一些典型的例子:

拥有100万到200万美元的房子

每年两次海外旅行

拥有一辆至少价值3.8万美元的车

家庭年收入至少在18.5万美元以上

家中存款至少在3.5万美元以上

拥有一栋度假屋

可以周末度假

有能力雇用家庭清洁工

孩子上私立学校

乘坐头等舱

在全食超市(Whole Foods Market)购买食物

    看看上述例子,其实挺有意思的,尤其最后一条,Whole Food的食品是全有机的,质量好但价格奇高,一般郊区的城区很难支撑这样的店生存,因此一般在相对较大的城市中Whole Food店较多一些,反正我们这里没有。还有像房价,住家的话40万-50万美元我们这里都能买到顶级豪宅了,根本不要100万-200万美元,所以除了这些有地域色彩的梦境因素,其他的"美国梦"我身边的很多华人移民其实大多数都达到了,想想我们当初到美国来的时候包里只有几百美元,不靠外援走到今天应该还是挺自豪的。


在美国为什么存不住钱

中国人爱存钱也很能存下钱,美国人却不爱存钱也存不住钱,近些年来不少人写文章分析各种原因,有些比较靠谱有些纯属意淫,这一段时间联邦关门还不到一个月,一些拿不到工资的员工就没钱过不下去了,不少中国读者又问起了这个话题,这些人难道不会量入为出存下一点应急存款吗?我最近的经历也许会告诉你一点什么。

美国买房子一般是精装修并带电器的,电器一般包括冰箱、电灶台(electric range)、洗碗机、洗衣机和干衣机。两年前搬家的时候我换了洗衣机和干衣机,因为这个不愿意用别人用过的,但是冰箱、洗碗机当时还算比较新,我就想等着过段时间不忙的时候再换。刚过去的圣诞假期,有懂电器的家人来访,于是一起去看冰箱和洗碗机,在Best Buy看型号尺寸的时候得知,这家著名的电器连锁店其实免费派人上门量尺寸并且帮助选合适的型号的,立马有好省心的感觉,于是约了日期。上周六,销售技术人员上门,量了尺寸,根据我喜欢的牌子、外观和功能需要半个小时内确定了合适的冰箱和洗碗机,又忍不住加上了推荐的配套灶台,然后得到我的允许后直接调出我的Best Buy****来付了账,而且更贴心的是,这个****在24月之内还款是免息的,也就是说,我需要6000美元买的这些电器并不需要一下子掏这么多钱,只要每个月还****250美元在24个月之内还清就行就成,很简单吧?

看完我的经历你也许悟到了为什么在美国存不住钱,那就是花钱太容易了,而且还会有人帮你把花钱变得更加容易。只要你有购买的欲望,就会有人帮你把这种愿望具体给落到实处,譬如我的经历中免费上门量尺寸选合适型号的销售技术人员;而且不管你手中是否有这么多钱,你总会有办法花未来的钱的,就像我的经历中Best Buy****,每月250美元看起来真的不多,少出去吃几顿就省出来了,花起来完全没有压力。买电器是这样,买房子买车也是这样,你不需要一下子拿出几十万美元来买房子,你只需要攒足头款(一般是房价的20%)即可,少于20%甚至没有头款?也可以的,只要每月愿意支付一个额外的保险也行;同样你也不需要一下子拿出几万美元买车,你只要有足够的信用点数即可。

在花钱容易而且有人帮你把花钱变得更容易的前提下,人的购物欲望很容易实现,于是花钱的冲动就比较难控制,今天的钱花完了没事儿,把明天的钱拿来先透支也可以,差别只在于花未来的钱的代价高低而已。如果你信用好,会拿到比较低的贷款利息,譬如我的信用点数八百多,两年前拿到15年贷款买房子的利息是定息2.7%,买车的利息不到3%,这个利率大不过我投资收入的回报率,所以有钱我也不会用现金一下子全部付清房贷车贷,况且买房贷款的利息部分还免收入税呢。如果你信用不好,那么拿到的利率就相对较高,这样每个月还款的数量就偏高,这时如果不注意适当克制享受和购买欲望的话,一旦丢工作或像这次联邦关门一下没工资收入了,未来的钱便没有像预期那样按时打进银行,这时就会陷入没钱付账的情形。

当然,你还可以说美国人不爱存钱的原因是这里经济发达、收入稳定、保险体系完善、对底层人有比较好的福利保障等缘故,如果实在没有钱了,可以申请低保房、社安补助金、免费医疗、食品券之类的,这些福利让美国人尤其是一些懒人没有危机意识,今天有钱今天花,今天没钱了花明天的钱,等明天没钱了再来担心好了,但是多数人还是有理财计划的,存401K、IRA等退休、存529教育基金、给孩子建信托账号、存应急存款等,所以美国人不愿存银行是真,主要是没什么回报;美国有些经济情况不怎么好的人没什么存款也是真的,但是并不代表这些人的生活水平低,毕竟美国是一个鼓励消费、拉动内需的国家,因此也注定了美国人的这种超前消费的观念而已。


一个月不发工资,就有美国人揭不开锅

从彭斯银行存款想到的

联邦政府终于重新开门了,尽管是暂时开门,但至少对那些等钱付账单的工薪家庭来说是个福音,房贷能付了,房子就不会被贷款银行收走;****欠款能清零了,就不会影响自己的信用分数,这对需要security clearance(安全背景检查)联邦职位尤其重要;当然就不提其他的食品、汽油、孩子消费等等。不少中国读者非常不解,是美国人这么穷还是他们的生活习惯不同,怎么会连一两个月应急存款都没有呢?

其实,个中的一些原因我在《在美国为什么存不住钱》等一些以前的文章中曾有一些涉猎。最近因为联邦关门,我拿这个问题去问我的一些美国朋友,他们给出的答案也是五花八门,譬如:

贷款多容易啊,利率也不高,买车买房能贷,买家电也能贷,干嘛要攒钱,需要的时候借就是了。

美国是一个富裕的国家,这一代甚至两代人都没有经历过经济危机,因此普遍没有危机意识而已。

失业有救济、养老有政府和保险、上学不要钱、孩子养到十八岁就不用管了,有多余的钱当然要自己花掉享受最好。

赚的少,但基本生活水平不能下降,所以月光了。

等等。

其实上面说的都对,都是美国人不存钱原因的一个侧面,而美国每周、每两周或者每半个月发放工资的习惯也是和这种生活方式有关的。多数人家都是量入为出,每个月的工资多少付房贷、多少家用、多少付保险基本都是定数,钱到了银行,拿来支付各种账单,如果有多出来的钱,会去度假或者改善生活条件,譬如住更大的房子,换更好的车,而不会去存进银行,因为对没有过过苦日子的美国人来说,钱放到明天再去用简直太傻了。

不信,那么我给你看看美国副总统彭斯的银行存款状况。根据彭斯副总统在2016年大选时向美国联邦选举委员会(FederalElection Commission)提交的是"公共财务披露报告"(Public FinancialDisclosure Report,OGE Form 278e)显示,彭斯当时的银行存款还不到1.5万美元,除银行账户外他还有两个为子女教育存的529教育账户,每个账户上的金额都不超过1.5万美元,同时,为了3个孩子的教育彭斯还借了7个学生贷款,总借款的余额要****超过借款,家庭现金资产是负数(美国人的资产包括现金资产、不动产、投资资产等),对曾在部队服役、入职副总统之前官至印第安纳州州长的彭斯和有着25年教龄小学老师妻子来说,这样的银行存款想必是很多国内读者不能理解的。

当然美国人的这种生活方式有它的好处,及时行乐,不是有个笑话说的好吗,美国老太太住了一辈子豪宅,到了六十岁长舒一口气,说终于把房贷还清了,而中国老太太省吃俭用到了六十岁也长出了一口气,终于攒够钱能买房了……当然缺点也很明显,那就是没有抗风险能力,遇到失业或者像联邦关门这样的事情工资不如期进来,就会出现周转不过来的情况。



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2020-03-10 22:16:13
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我在上海用的商业养老保险附属的医疗保险,每年交2000

背上开个囊肿,前后花掉14000

加上每天住院我可以拿的赔款180一天,住院十天

几乎没怎么开药

前后我个人支出5000出头


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2020-03-10 22:17:12
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医保?付钱?? 你知道弗兰克 加拉格吗??


------------------------------------------------------------------------------------------- 我们就这样离散在岁月的风里,回首望去,却看不到过去的痕迹,尽管,曾经那么用力的在一起过。
2020-03-10 22:18:18
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没必要盯着人家米国,就说上海,如果不是国民没有医保,你们知不知道在上海看病可以看破产?


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2020-03-10 22:21:25
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好在医疗保险是美国雇主提供的主要福利,一般情况下雇主会支付雇员(包括全家)医疗保费的全额到一半不等,目前在失业率历史新低的美国,除非自己不想干活儿或者受移民身份限制,找到工作其实不是多难的事情——同学们注意了啊,这里划重点,要考的啊!

------------------------------------------------------------------------------------------- 他们自己毫无特别才能,可以夸示于人,所以把这国拿来做个影子:他们把国里的习惯制度抬得很高,赞美的了不得;他们的国粹,既然这样有荣光,他们自然也有荣光了!——鲁迅,《随感录三十八》
2020-03-10 22:38:30
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------------------------------------------------------------------------------------------- 和谐你我他
2020-03-10 22:52:45
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一般性美國醫保每月交300美刀左右,窮人無收入可免。


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2020-03-10 22:57:24
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说说美国人不愿做但收入比较高的蓝领工作

有网友问,美国普通老百姓做一份蓝领工作的收入能有多少?哪些蓝领行业的收入不错?哪些是收入还好但美国人却不喜欢做的蓝领行业?我马上想到了建筑行业,美国建筑工人的收入还是很不错的,现在主要被西裔移民所占领。

根据劳工局的统计数据,美国建筑工人的平均年薪为38890美元、平均时薪18.7美元;年薪中位数为34530美元、时薪中位数是16.6美元。美国不同地区建筑工人之间的收入也是有很大差别的,以下是一些收入最高和最低几个州的数据。

如果将建筑工人工种细分的话,以下是一些不同建筑技术领域的工人的工资收入情况,数字来自劳工局的统计数字。

尽管建筑工人的收入不低,但却是美国人不愿从事相关的工作,尤其是年轻人。根据美国房屋建筑协会的统计数据,在18至25岁的年轻人中只有3%的人愿意从事与建筑行业相关的职业(医学领域最高16%),这可能因为建筑工人室外工作为主,属于高强度的体力工作,也是最容受伤的行业,相对行业的艰苦和危险系数来说,其收入显得不够有吸引力,还有一些其他领域的蓝领工作收入更高,根据2017年劳工局的统计数据,下表列出了收入前十位的蓝领行业,可以看出,这些行业都是很有技术含量的。


美国的阶层分布,华人在底层吗?

不久之前我曾写过一篇题为《家庭标配和美国梦》的文章,其中提到美国家庭的标配是一栋房子、两辆车、两个孩子和一只狗(宠物),读者问了许多问题,譬如这样的标配适合任何人吗?还是只适合中产和中产以上的阶层,底层人的生活怎么样?

美国的确是一个有阶层的社会,但对阶层本身的存在和划分方式一直存在着很大争议。用来划分社会阶层的标准有不少,譬如财富、收入、教育、职业、以及是否参与特定的次文化或社交圈来区分一个人所在的社会阶层,而在这其中普遍公认的是依据经济收入水平划分成三个阶层,富裕阶层(rich)、中产阶级(middle class)和贫穷阶层(poor)。粗略划线的方式是把收入前20%划入富裕阶层,收入落入底层20%的是贫困阶层,落在中间的是中产阶级。更详细的划分是用具体收入数据,落入美国中线收入67%到200%之间的划入中产阶级。根据美国人口普查局的最新统计数据,美国中产阶层的起码收入为3口之家年入45195美元,收入中间值为78442美元,依据这个标准看,在美国约52%的成年人属于中产阶层,29%属于低收入阶层,19%属于富裕阶层。

不管怎么分类,中产阶级都被认为是美国社会中最重要的一个阶层。顾名思义,中产阶级意即夹在社会中层,不及上流社会人士般拥有巨大财富,也不像低收入人士般能领取社会福利保障,所以,在美国中产阶级一般是那些拥有一定程度的经济独立、对社会的发展和稳定起很大作用的群体,譬如专业人士、学者、知识分子、政府部门和企业的中级管理层、中小型企业老板、教师、社工和护士等。

那么,华人在美国社会阶层中处于什么样的位置呢?根据美国人口普查局2016年的统计数据,下表列出了家庭收入和族裔背景之间的关联结果。


从上述收入来看,亚裔在美国算是收入最高的族裔群体,从收入的角度上看是妥妥的上层中产阶级。所以,作为一个整体亚裔的社会地位并不低,但需要改进的是对社区和政治的参与程度,提高曝光率和话语权,改善整个美国社会对这个族裔群体的认知而已。

回到前面提到的家庭标配,中产阶级当然不在话下,但贫穷阶层其实也做得到,只是房子小一点、或者是租的而已,美国这个国家对于底层人照顾得还是很不错的,不仅有社安补贴,还有补贴房、食品券和联邦医疗援助(Medicaid)等等,从这个角度上看的话,在美国最辛苦的其实还是支撑整个社会的中产阶级。




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2020-03-10 22:58:37
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美国政府的财政支出花在哪儿了?

又到了2018年美国个人收入的报税季节,好奇心突然大发,想关心一下纳税人缴的税让美国政府给花到哪里去了,于是登上相关网站,去看看联邦政府的公布的数字。

2019财年(2018年10月1日到2019年9月30日之间),美国联邦政府的财政开支一共有4.407万亿美元,占GDP的20%。这个比例多年来一直比较稳定,尤其是在经济低潮之前,联邦政府的财政开支一直是保持在GDP的20%以下的,而且开支的增速低于经济的增长速度(每年2-3%之间)。但是到了经济低潮期间,政府支出爬升,2012年曾一度飙到了GDP的24.3%,主要的原因是经济不好需要花费更多来刺激经济增长、与此同时还要支付两大海外战争。由于美国的经济增长速度下降,国会因此担心这样下去会造成美国债务的飙升,于是强制缩减了政府10%的财务预算,总算有效果,2015年将政府财政开支降回到了GDP的20.7%,但此后逐年又略有爬升。

那么,政府财政支出都花到哪里去了呢?主要有以下三项。

1、强制支出(Mandatory Spending)占62%左右

这一部分简单来说应该是属于"取之于民、用之于民"的支出,譬如:美国退休人员的社会安全金(Social Security)、联邦医疗保险(Medicare)项目和贫困人口的联邦医疗援助项目(Medicaid)等联邦福利。2019财年这部分的强制预算是2.739万亿美元,具体的花费数字如下:

社会安全金:1.046万亿美元,来源一部分是目前的工资税收提供9050亿美元,其余的由社安信托基金的利息来支付

联邦医疗保险占6250亿美元、联邦医疗援助占4120亿美元,来源一部分是联邦医疗保险税收2750亿美元,其余的来自公共基金(general fund)

其他联邦政府的福利项目需要花费6560亿美元。这其中500亿美元用于贫困补贴譬如食品券(food stamps)、失业补助、儿童营养、儿童税收优惠、社安补助金和学生贷款等,其余部分用于公务员、海岸警卫、军人的退休和残疾补贴项目。

2、 国家债务的利息支付(Interest Payments on the National Debt),约占8%

2019财年,国家债务的利息支付是3630亿美元。

3、可支配开支(Discretionary Spending),约占30%

2019财年,美国政府的可支配开支为1.305万亿美元,这些钱用来支付政府的全部其他需要。美国联邦政府的可支配开支数目每年由国会来决定,因此也是国会唯一能够压缩的政府支出。可支配支出包括:

紧急项目资金(Emergency Fund),这是国会在压缩的预算之外另拨这一部分资金,2019财年紧急项目资金是1114亿美元

军事开支8860亿美元

美国卫生和公共服务部预算支出695亿美元

最后想说的是,2018财年美国的GDP增长有2.9%,而税收也只增长了0.4%。相对应2018年中国政府公布的数字是GDP增长6.6%,税收增长了8.3%,其实我想说的是,不管税增多少,只要大多数能用于百姓的福利就好。


快到报税季 但愿能因此消灭朱门酒肉臭路有冻死骨

今年开学特别忙,比以往开学时候要忙得多,以前开学第一天我至少可以和许久不见的同事好友一起吃顿午饭,而今年的本周一从早上7点到下午4点我完全没停下来一分钟,午饭吃的是会议工作餐一个小小的蔬菜三明治,其中一个重要的原因是,我手下五十多个学生助理的时薪从8美元提高到15美元的政策从本学期开始起正式实施,好多文件需要我完成并和学生签署。

好事啊对吧,翻了几乎一倍了,你或许会问:为什么要提这么多?答案很简单啊,经济比较好啊,几年前确定的时薪落伍了,多鼓励STEM(科学Science,技术Technology,工程Engineering,数学Math这四个字的缩写)的学生啊,等等。

还有人会问,每小时15美元的工资学生到手多少?是不是只有10美元?美国不是有超过30%的税吗?

这是又一个传久了人们就有不少人相信了的谎言,因为答案是学生到手15美元。

为什么呢?简单回答是美国个人收入税是有门槛的,以2019年为例,对65岁以下(超过65岁优惠会更多)如果结婚夫妻联合报税的话,收入在24400美元以下就可以免缴税,单身的门槛是12200美元,我这样养孩子的单亲家庭是18350美元。像上面的学生临时工每周工作10小时,去除寒暑假之后只有8个月在学校,时薪15美元的话赚满不过5000美元,够吃饭,但离12200美元的门槛还远着呢,当然如果暑假打工赚了很多钱另算(见下分析)。

那么超过这个门槛怎么办?首先声明美国的个人收入税是一个非常复杂的问题。下面是一个简单的解释,首先记住税率并不是直接应用于全部毛收入(Gross Income),如果我全年收入10万美元的话,先要减去前面提到的18350美元这个门槛,然后还要减去我要养一个孩子的优惠税2000美元(2000美元乘以孩子个数),之后减去主要住房支付房贷的利息部分、捐款捐物、合规的医疗、法律、会计费用等可以减免的因素,最后剩下的数字才是需要支付个税的收入,英文叫Taxable Income,这个数字很可能只有7万美元左右。

对这个应缴税的7万美元是不是直接来个一刀切的税率呢?当然不是,而是阶梯纳税。以最大头的联邦税来说,这个收入中的9700美元按10%的税率缴纳,是970美元;9711到39475美元这一部分按12%的税率来缴纳,是(39475-9711)乘以12%,结果是3573美元;39476美元到70000美元这部分应支付22%的税率,(70000-39476)乘以22%结果是6715美元,总联邦税是970+3573+6715=11258,相对于总收入100000美元来说只是11%。

美国为什么要设置成这样的阶梯赋税制度呢?主要原因是穷人需要钱资助,富人需要对减小社会的贫富差距多做贡献所以要多缴点税,只有这样才不会出现人均收入过万美元了,还有这边是靠吃辣椒拌饭生存、那边却是下水道倒茅台的事情出现,顺着下水道流走的一瓶茅台酒也许是别人一年的饭钱,记住贪腐不是一天形成的,贫穷也不是。

 

美国的遗产税和房产税

一是美国遗产税(estate tax)是有起征点的。

对联邦遗产税,2019年一个人的遗产总额要超过1140万美元联邦才开始征收,到了2020年这个起征点增加到了1158万美元,而且只是对超过的部分征收,一般的中产阶级根本没这么多的遗产,真有那么多钱的话,儿女恐怕也不在乎交遗产税了。

对各州来说,并不是全部州都有遗产税,只有12个州外加哥伦比亚地区有,和联邦一样,也是对超过起征点的部分征收,起征点如下:

有个别的州,除了遗产税之外还有继承税(inheritance tax),2019年共有六个州遗产税和继承税都收,但继承税不对幸存配偶征收,对孩子收的税率很低,远低于遗产税,征收税率较高的是远亲或者和故世没有亲属关系的继承人。

二是美帝房产和地皮虽然私有化永久产权,但买的起养不起,因为美帝政府太黑,每年竟然收取占房地产总值30%的房产税,几年下来就等于又被政府打了一回土豪。真相是美国房地产税率最高的是新泽西州为2.44%,夏威夷最低为0.27%,30%的说法太夸张了。

美国的房产有两个重要特征:第一,房主就是地主(所以我自称地主),屋主对房屋及所在土地拥有永久所有权;第二,房屋与土地均要缴税,房地产税的征收属于州及地方政府权限,决定房地产税额的基本因素有两个:估价与税率,举例来说,如果一栋房产的估值是20万美元(房产估值包括土地价值及房屋价值),而年税率是1%,,则该房产所交年度税额为20万乘以 1% = 2000美元。以下是2019年美国各州的房地产税率、按美国房屋中线价格(2017年19.35万美元)计算的房地产税、州房屋中线价格和按州房地产中线价格计算的房地产税额。

从这个表来看,年缴房地产税最多的是新泽西州7840美元,也需要41年的税钱才能达到一栋房子的价钱,而四十几年房屋增值恐怕都会超过交的税钱了,还不说正是因为缴纳房地产税,美国才有免费的十二年公费教育,这税我从来没觉得交的冤枉,尽管我女儿现在交钱接受的是私立教育,没有获益,但是人人接受得起教育才是社会公平和安定的基石。

最后说说美国各州对房地产税设置的限制,也就是政府不能随意提高税率或增加征收名目等,这其中最独树一帜的是加州。1978年加利福尼亚州通过了一个著名的「13号提案」(Proposition 13),并经全州公投通过,成为州宪法修正案,它对地方政府征收房产税有两大限制,一是定房屋估价以房屋买卖时的价值为准,只要屋主不卖出房子或不在现有地基上加建、改建房屋,该房产便不得重新估价,不过每年的房产价值可以按通胀因素上调最多2%;一旦房屋卖出,新的房主则要按当时的市场价交税。二是屋主所交房产税额不得超过房屋价值的1%,也就是说房产税的税率最多为1%。加州13号提案对全美各地影响很大,许多州也纷纷跟着提出类似的法案,譬如马萨诸塞州在1980年通过了「2½ 提案」(Proposition 2½),目前全美有18个州及哥伦比亚特区通过立法对房屋重新估价有所限制。

 



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2020-03-10 23:15:42
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娘额原来美国佬噶穷啊,一两百万的房子就美国梦;啦


------------------------------------------------------------------------------------------- 蛤蛤蛤蛤蛤蛤
2020-03-10 23:25:50
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还有操作工收入居然这么高,这放到国内都算底层工作


------------------------------------------------------------------------------------------- 蛤蛤蛤蛤蛤蛤
2020-03-10 23:26:55
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美国全民基本收入试点运行,你怎么看?

从今年2月15日起,美国加利福尼亚州的斯托克顿市(Stockton)开始率先试点运行"全民基本收入"计划,去年,该市政府曾向家庭收入中位数低于46033美元的居民随机发送了4200封信邀请她们自愿参加这个计划,最后选中130位居民,无条件向他们提供每月500美元的现金卡,自由使用,一共为期18个月。这项试验的研究人员会跟踪、研究和分析免费发放的现金将如何影响居民的消费、储蓄习惯以及生活质量和金融稳定等因素,这应该算是在美国进行的第一次真正意义的"全民基本收入"试点运行,只不过在此之前,类似的计划已有一些雏形,譬如在阿拉斯加州石油储藏丰富的地区,就有基于此概念的阿拉斯加永久基金,每个居民每年可以依靠出售石油而拿到额度不一的美元。

那么,什么是全民基本收入呢?全民基本收入(Universal Basic Income),又称无条件基本收入(Unconditional)

1、定期发放,而不是只给一次。

2、以金钱方式支付,让个人可以自行决定自己的需求,而不是提供食物或其他物资。

3、以个人为主体,而不是家庭、组织、单位等。

4、普遍性,发放给全民,没有资格审查。

5、无条件,不以工作劳务付出,或展现工作意愿做为条件;但仍然可以自由、志愿的从事就业,以赚取额外的收入。

全民基本收入(Universal Basic Income)并不是一个新的经济学概念,最早可以追溯到中世纪英国人文主义、社会哲学家托马斯·摩尔(Thomas More)所著的《乌托邦》;到了二十世纪,法国社会哲学家安德烈·高兹(Andre Gorz)也是固定收入的坚定推行者,对此不同国家也曾有过试行,譬如巴西、古巴、蒙古、****等,德国、欧盟和部分欧洲国家也在某种程度上做过尝试。

不过全民基本收入一直是一个有争议的计划。赞成者认为可以帮助人们从劳动中解放,不再需要与基本生活对抗,从而进行真正想做的事,使人类社会更进一步的进化发展,譬如硅谷名人如Facebook创办者马克·扎克伯格(Mark Zuckerberg)就是这个计划的坚实拥趸,而Facebook另一位高管克里斯·休斯(Chris Hughes)捐赠了100万美元,正是前面提到的斯托克顿市全民基本收入试点的资金来源之一。而这个计划的反对者也是很多的,他们认为全民基本收入会让人们失去工作的意愿,从而使整个经济衰退,当然也有人担心有人获得收入后挥霍无度,或助长购买烟酒毒品等危害个人和社会的现象。

不管赞成还是反对,全民基本收入这个计划的试行很可能会有着潜在巨大的社会影响。就前面提到斯托克顿市来说,它是加州第13大城市,现有人口32万多,财政上曾在2008年金融风暴中遭受过沉重打击,是美国第一个寻求破产保护的城市,所幸经济复苏助力让其在2015年从破产保护中走了出来。由于这个破产经历以及大批居民失业引发的社会问题,该市的现任市长上任后积极推动全民基本收入计划,试图为解决居民贫困带来的社会问题寻找新的出路,于是这个试点营运而生,当然结果如何只有时间能给出答案,你怎么看呢?

 

美国人受教育概况、学位与收入的关联

最近在美国统计署(U.S. Census Bureau )和美国劳工统计局(U.S. Bureau of Labor Statistics)上查一些数据的时候,看到了美国人受教育以及学位与收入关联的统计概况,于是翻译整理后放在这里。

首先是美国人受教育的情况。

根据美国统计署2017年公布的统计数据,2017是美国史上第一次25岁以上的人口中受教育程度在高中和以上的占比超过90%的一年,与1940年只有24%的对应数字相比这是一个巨大的飞跃,这也从一个侧面显示了77年过后的现代经济中高中文化已经成为就业的最基本要求。

拥有本科或以上学位的美国成年人占三分之一以上,而1940年对应的数字只有4.6%。根据美国教育部预测,到2020年大约65%的美国市场就业岗位需要****或相应教育程度的技能训练。

其他详见下表。

其次是受教育情况和族裔的关联。

随着美国国民整体教育水平的提升,各族裔高中毕业的比例也有增加,在1997到2017的20年间里,非西裔白人人口中高中或以上的毕业率从86%增加到94%,非裔从75%提高到87%,而西裔的增幅最大,从55%增加到77%。

从拥有本科或以上学历人口的比例上看,亚裔人口的比例最高,为55.9%;白人次之,为37.3%;然后是非裔23.3%、西裔只有16.4%。

有人或许会问,既然超过90%的人群高中或以上毕业,那么剩下的那10%到底属于什么情况呢?美国本土出生的白人和外国出生的西裔是高中肄业群体的主要构成,一方面这反映了美国人口的构成因素,即55岁以上的人口中白人为主,如前所述,他们受教育的年代高中或以上毕业的人口比率总体很低;从另外一个方面看,这也反映了海外出生的西裔人群高中或以上毕业的人口比率相对比较低。

还有受教育情况的地域分布。

统计数据显示,美国密歇根州的安娜堡(Ann Arbor, MI)居民受教育的程度最高,其次是华盛顿首都的大华府地区(Washington-Arlington-Alexandria)和加州的硅谷地区(San Jose-Sunnyvale-Santa Clara, CA)。排名在3到10位的其他城市有:北卡罗利纳达勒姆教堂山(Durham-Chapel Hill, NC)、加州旧金山-奥克兰(San Francisco-Oakland-Hayward, CA)、威斯康辛州麦迪孙(Madison, WI)、马萨诸塞州波士顿-剑桥-牛顿(Boston-Cambridge-Newton, MA)、得克萨斯州奥斯汀- 朗德****(Austin-RoundRock, TX)、华盛顿州西雅图-塔科马-贝尔维尤(Seattle-Tacoma-Bellevue, WA)、和犹他州普若佛-奥勒姆(Provo-Orem, UT)。

最后是受教育情况和收入的关联。

 



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2020-03-10 23:49:42
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------------------------------------------------------------------------------------------- 新的开始。。。
2020-03-11 00:09:13
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孩子在美国读大学,20来岁的人,每年医疗保险缴费3****美金,大家说美国医疗贵不贵?


------------------------------------------------------------------------------------------- a350
2020-03-11 09:19:31
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事实想证明美国医疗不贵这个伪命题,打多少字也不管用。


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shgent333[shrgenezoo333] 4楼

楼主举的例子,正好说明, 米国医疗价格的超级昂贵。。。。


亚索稍微给分析下。。。 

文中仅仅提到是肩部微创手术, 而且根据描述, 估计是运动医学科下的肩关节手术, 


再精确点 , 估计是 肩袖盂唇损伤、或者关节炎症造成的游离体,


相关的术士就是做关节镜微创手术 ,  。。。。 


在上海比较有名的医院,大概有长征,六院,华山,

如果采用金属锚钉,大概总费用约4万人民币,  可吸收锚钉,大概8万人民币左右。

请注意: 其中约一半多的费用是在医疗器械上,(主要给全外资进口医疗器械占据了,这也是为撒亚索反复呼吁要支持国产自主系统的研发,使用。。。。)


真正的手术人工费用(医生、护士)、医院床位、手术室,麻醉,康复病床等等 , 总计不会超过1万。(大约1千多美元) 而且绝大多数可以报销, 不管城市居民还是农村医保。。。。。




相比下米国的费用吧, 大概大多数土匪心里应该明白了。。。。。。。

深海猎人[qqlma2popq] 25楼

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唉。。。。不要一叶障目。

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2020-03-11 13:17:44
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震惊!病毒爆发后,以色列是怎样保护医护人员 | 世界最小的超级大国  https://mp.weixin.qq.com/s/h8k4hMJASNthOBflAS2xmw



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偶然看到一组美国劳工部劳工统计局(Bureau of Labor Statistics)公布的有关美国家庭开支情况的统计数据,结果归纳如下:

 

美国现有1.3亿个消费者家庭,平均每个家庭有2.5人、每个家庭平均有1.3人赚钱,拥有1.9辆车,家庭的房屋自有率占63%。

 

美国家庭平均税前收入为73573美元,税后收入为63606美元,支出为60060美元,除去支出,平均每家有3546美元的剩余。

从这个统计数据来看,美国家庭的房屋支出是大头,大约1/3的样子,这也是在美国买房的常识,那就是房屋支出不要超过收入的三分之一;其次是买车养车,美国是车轮上的民族,除了纽约、芝加哥等几个大城市有公共交通之外,其他的地方都是自己开车,因为绝大多数的美国人都是住在城市之外的,没车就相当于没腿,所以才会有每个家庭几乎有两辆车的现状;余下三项花费较多的分别是饮食、保险和养老金投入和医疗。

 

纵观上述数据中,教育出乎意料之外花费较少,只占了2.4%,可能和美国公立K-12一共13年的义务教育有关。如果上私立学校,就要支付全价学费(全年3万——6万美元不等),好在有各种各样的奖学金作为补充部分的学费。





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2020-03-12 01:22:16
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亲身经历, 在加拿大,小朋友眼睛有点肿(可能是麦粒肿),几天了没好, 有点担心, 就去挂了个急诊, 医生说没什么事,也没开药,就回家了。结果收到一张账单 1500刀。 当然是保险付的, 但也是吓出一身冷汗。


至于lz说的开刀,自付200刀的话, 真是便宜, 我朋友也是肩膀开刀在中国, 自己就付了2万多, 因为很多辅材医保是不包的。 由此看来,小毛小病在资本主义能不去就不去,大病还是有保障的,个人没有顾虑。


------------------------------------------------------------------------------------------- 流动人口。。。
2020-03-12 18:44:52
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说说美国的无家可归者

    在美国,约有55万的无家可归者吧?

 

    先说几个我知道的案例。

 

    案例一,丫丫好友和同学的父亲。几年前冬天的一个晚上,我们开车送Andrew爸爸去郡政府的庇护所过夜,他和Andrew妈妈彻底吵翻了,两人同意离婚,他什么都没拿就冲出了门,在本地又没有亲戚,本想去住酒店,登记时才发现****已被妻子冻结了,只好住庇护所。那天很冷,近百张床位的庇护所里已住满了人,工作人员于是让他睡在大厅的沙发上,还为他免费提供了晚餐。我们都以为这是一晚上的临时安排,结果他居然住了接近一个月,直到他和前妻签署了临时的经济分割合同,然后才找到合适的出租房搬进去。这样临时住庇护所的人,也划入美国住房和城市发展部定义的无家可归者:"缺乏固定、经常、有适当夜间休息场所的人"。

 

    案例二,加油站的Jason。如果说像Andrew爸爸这样无家可归还算是暂时的话,那么另外一部分却是把无家可归当成终生事业来做的。我经常去的那个加油站,有个常年在那里出入的流浪汉名叫Jason,十几年前我刚搬来的时候第一次在那里加油,他走近我尽量彬彬有礼地说,"你能给我20美元我加点油吗?"我迟疑了一下,看看他那张带着典型长期酗酒颜色的脸答道,"我平时不带现金,你把车子开过来我刷卡给你加一箱油吧",他说"那就算了",然后走开。去那里加油久了,渐渐习惯了他在那里的身影,从某一天起他的身边开始多了一只土狗,别人给他吃的他会和狗平分,这个小小的举动莫名地感动了我,以后去加油之前,只要我记得起总会带上一包狗零食再买上一个套餐送给Jason,如果有时间的话也会听他絮叨一些过去的事情,尽管有些不连贯,但大概轮廓是他受了些挫折结果开始酗酒,丢了工作,丢了老婆,白天在加油站乞讨,晚上有时睡在加油站后面有时住庇护所,他的全部家当就用Walmart的一个购物车推着,讨到钱就到加油站里面买酒喝个酩酊大醉,讨不到钱有时会酒瘾发作自己都不知道自己在哪里。

 

    案例三,北美中文网站的博主。这是一个很有意思的人物,他是早期的留美博士,据说还在美国获得了物理博士学位,入籍成了美国公民,不过他现在的日子基本就是白天捡瓶子什么的只要能换钱的东西,晚上住庇护所,攒够了一定的钱就回中国找老婆,当然屡战屡败,他把他的生活经历都写在了这个博客里(见下截屏),读一些你就能感觉到他似乎是有精神疾病的,也非常偏执,需要正规的治疗,可能这才是他走到街头无家可归的原因。

 

 

    以上的案例我只是想从某个侧面证实,美国的无家可归者除了经济原因造成的因素外,大多数是染有毒瘾、酒瘾、药瘾(substance abuse)或者有精神疾病的,根据联邦住房和城市发展部的最新数据,目前美国有55.3万的无家可归者,但是这些无家可归者并不都是睡在大街上的,因为美国政府资助的庇护所就有近90万张床位,远超过无家可归人数,其中包括紧急避难所(Emergency Shelter)、过渡性住房(Transitional Housing)、安全避难所(Safe Haven)、快速安置(Rapid Rehousing)、永久支持性住房(Permanent Supportive Housing)等,只要他们愿意就可以住进去其中合适的一种,有的还免费提供一日三餐,可以冲淋浴。

 

    看到这里你或许会问,只提供住处为什么不授之以渔让其回归社会?记得几年前我曾发表过一篇题为《一个流浪汉走红发财之后……》的文章,讲的是码工帕特里克教授一个流浪汉雷奥编程,上架后卖的很好赚了不少钱,足够他租个公寓重新回到社会了,但是雷奥却不想去开银行账号,拿到钱,重新回到社会,他觉得租公寓、买生活品、找工作、买保险、付账单这些事情太让人头疼了,他对记者说,"帕特里克不是穿着铠甲的骑士拯救我于水火中,在他出现之前我并不因无家可归而抑郁,社会很难改变对流浪汉的看法,或者是瘾君子或者是疯子,觉得无家可归就了不得了,实际上并不是这样,我的生活此前也有好的时候,现在不过是学了新的东西,为了将来有更多的好时候"。显然并不是所有的无家可归者都想被拯救,在雷奥和帕特里克的这个案例中,授之以渔并没有改变雷奥的命运,雷奥还得愿意自己拿起鱼叉才行。流浪汉想流浪,流浪汉想成为社会有用的人,编程技术可以帮助流浪汉,编程却挽救不了流浪汉对自由的向往,所以解决流浪汉的事情显然比想象复杂得太多。

 

    我曾认识一些八九十年代偷渡到美国的福建人,在路上辗转几个月,生死未卜,抵达后在华人血汗工厂卖身还钱,几年后赎了身以后继续打工攒钱,有点积蓄了再把老婆孩子接过来,开家中餐馆,自己跟伙计一样起早贪黑地干,几年时间也买房了,这应该算是在美国生存最底层的华人。而最底层的美国人呢?稍不舒服就滥用止疼药,稍不如意就酗酒嗑药抽****,太向往自由客就去做流浪汉,归根结蒂还是文化的不同,我们的文化是在拼命向上游动,而美国的文化可以往不同方向游动,于是可以鲤鱼翻身,也可以莫名其妙,无家可归者也算其中一种吧。



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2020-03-12 20:40:15
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为什么美国人不愿做公务员?

美国的公务员有广义和狭义的两种。狭义的指的是联邦、州和地方政府机构的工作人员,广义的除上述之外,还包括军校和公立学校的教职员工、还有公立医疗机构的医生、护士和相关工作人员等,本文讨论的主要是前一种:狭义水准上的政府公务员。

 

美国有多少公务员呢?根据美国人口普查局2018年3月发布的相关资料,在美国50个州包括州以下的郡市乡镇以及首都哥伦比亚特区,广义上的全职公务员共有1475万人,兼职485万人,一共1960万人,扣去教育和医疗等的职业公务员外,政府工作人员的数量剩下731.8万人,如果按2018年美国人口3.272亿来计算的话,比例为44.7,也就是大约每45个美国人才能养活一个政府公务员。

 

公务员对美国的大学毕业生有吸引力吗?回答是否定的。

 

根据美国大学暨雇主协会(National Association of Colleges and Employers)的统计数据,只有十分之一的大学生在职业生涯规划中会把将来成为政府公务员纳入考虑范畴,其中到联邦政府机构发展的占5.7%,到州或地方政府机构发展的占4.8%,两者相加共10.5%,而这其中打算一毕业就申请政府公务员位置的大学生只占2%。。而2017年美国房屋建筑协会(National Association of Home Builders)的另一项调查也显示,只有3%的美国年轻人(18至25岁)对加入政府机构工作有兴趣,与愿加入建筑行业以及当演员的比例相当。

 

为什么美国人尤其是年轻人不喜欢做政府公务员?我个人觉得原因主要有以下两个方面。

 

一是工资偏低,同样是前面提到的2018年3月的统计数据显示,美国政府公务员的平均月薪只有4,729美元,年薪相当于56,750美元,这是一个什么概念呢,给你一个参考数据你就明白了,根据美国劳工统计署的统计数字,2017年美国全职雇员的中线收入是周薪865美元,相当于年薪4.5万美元的样子,也就是说政府公务员的数字只略高,也难怪在所有的大学专业中,政治科学或历史专业学生想成为政府公务员的比例最高,占26.8%,这很容易理解,譬如政治科学专业大学生的起步中线年薪只有43,776美元。

 

二是政府公务员在美国其实是一个服务职位,说穿了就是为纳税人服务的,不仅待遇不高而且没有特权,还受很多限制,譬如我们州的公务员就有不能收受25美元以上价值礼物和宴请等许多道德规范守则(ethics rule),凡事必须按照规程操作,决策缓慢,有时不免让人无奈,甚至会觉得有效率低下的感觉,加上上升空间有限,对一些人、尤其是有朝气的年轻人来说会有不喜欢这种束缚比较大的职位。

 

根据联邦人事管理局的统计,截至2017年9月联邦政府全职雇员中只有6.14%的人年龄在30岁以下,而年龄在60岁以上的却占13.7%,平均年龄为47.5岁。对政府部门来说,怎么吸引年轻人加盟变成了一个亟待要解决的问题。有人或许会问,把工资提高了不就行了?但这也不是一件容易事,因为毕竟美国政府公务员的工资是由法律来界定的,不过对喜欢稳定的人来说,政府公务员职位也有其特别吸引人的一面,譬如医疗保险比较好,不会随便被解雇、有退休金制度等等,当然这些相对更吸引上了一定年龄的人群吧。



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2020-03-12 21:18:48
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嗯,考虑一下,移民到美国来当农民?


看到这里你也许会皱眉,大老远地到美国去,怎么做起农民来了?且慢,若在我上大学的时候,恐怕也会和你一样想。那时候上英语课,说到农民这个词,同学们异口同声地说英文是Peasant,外教皱了皱眉说,错了,应该是Farmer,一时间我们都有点不解,到了美国之后我才明白了其实这是社会制度的差别造成的。Farmer,严格的定义应该是"一个拥有或经营农场的人"(a person who owns or manages a farm);而Peasant的定义则是"一个贫穷或社会底下的农场主拥有或租用比较小块儿土地来耕种的人"(a poor farmer of low social status who owns or rents a small piece of land for cultivation),在美国做农民的人主要是Farmer,也可以翻译成农场主,他们拥有大片的土地,因此基本算得上是实打实的富人,这里没有什么Peasant,而在中国基本上没有什么Farmer,因此当初美国外教和我们之间的分歧也就可以理解了。

书归正传,L一家几年前移民,在南加州一个山谷里买了一大片地来经营,这里原来就种了不少的热带和亚热带水果,他们每年又种下并收获很多的西红柿、玉米、扁豆、黄瓜、甜菜根等,农场里还散养了不少鸡鸭,一年下来蔬菜水果蛋禽L一家肯定吃不完,于是逐渐和一些有机店签订了供货合约。由于住在山里,经常有野生动物造访,在军队大院长大、酷爱****的L这会儿算是过足瘾了,买回一把猎****,时不时打回一只野物来给全家换换口味儿,他们不仅在这里安居乐业,还生了老二,最安慰的是,大儿子原来的各种需要药物常年控制的过敏症状竟不治而愈,酷爱足球的小子终于能在室外满场奔驰了。

 

你或许会问,住在乡下水电气怎么办?网络呢?公路呢?会不会很落后?其实这个问题的产生很大程度上是因为对中国城乡差别的理解定式造成的,前些年我住在山里滑雪度假村的时候,也常有人问我这样的问题。其实美国的城乡差别并不大(除非特别偏远没开发的地方),尤其在基础建设上。L买的这片山谷地有通电、有手机信号覆盖、通cable(网络和电视信号),前任农场主自己钻了一口井,过滤之后引进房子输水管道系统供家庭使用,L能干而且懂技术,农场上基本实现了全机械化,而且他观念很前卫,自己装了太阳能板儿、蓄电池、转换器什么的辅助发电。

根据美国农业部的资料,在美国人口中农(牧)户占人口的比例其实很小,2017年有204万农户,只占全国户口总数的1.6%。从家庭平均收入来看的话,2017年为11.3万美元,比其他家庭高,一般家庭平均为8.6万美元;从中位收入(一半家庭收入在此之上,一半在此之下)来看,农户7.6万美元,一般家庭为6.1万美元;也就是说,农户的收入高于一般家庭四分之一多。从教育程度上看,会与我们印象中的"农民"大相径庭,美国农民中高中以下教育程度的占7%、高中毕业或专科教育程度的占68%、大学毕业或以上程度的占25%。



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2020-03-12 21:24:51
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写的不错,符合现实


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2020-03-12 21:32:21
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楼主真是睁眼说瞎话,连做人的底线都没有了

这种软文不值一驳



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2020-03-12 21:40:36
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美国人的工资收入究竟要交多少税

常有人问我美国人的工资收入究竟要交多少税, 一般我会觉得很难回答,原因是在中国个人收入扣税是根据收入多少按一定比例扣掉的,扣掉之后就拿不回来了,扣了税也不给你扣税总额的收据,我的稿费就是这样的,所以只要知道税前收入一般都能直接能算出税后收入。

 

而在美国却不能,因为个人收入缴税不是根据总收入来计算的,而是根据Taxable Income(应纳税收入)来计算的,计算方式比较复杂,简单归纳的话是一年的总收入减去Deduction(抵税额)。由于每个人抵税的内容和数目不同,即使年总收入一样,最后应缴税的收入可能会不一样,因此可能落入不同的纳税百分比(tax brackets)范围,实际到手的净收入就会有很大不同。而且不同于中国交了税你就拿不回来了,美国人每年需要报税表,如果发工资的时候扣税多了可以退税(TaxRefund),扣少了你得补交。

 

那么什么是Deduction(抵税额)呢?这是一个很专业的问题,一篇短文绝对无法涵盖全部内容,因此在我这里只举几个典型的例子。

 

首先是标准减免(Standard Deduction)或称作税收抵免(Tax Credit),譬如你是单身,那么2018年你一年收入中的1.2万美元不用交税,也就是说,你年薪7.5万没有其他减免的话,你的Taxable Income只有6.3万美元,当然已婚联合报税的话Tax Credit更高是2.4万美元、单亲收入家长是1.8万美元,而且每个孩子还要增加2千美元的credit。

 

其次,是ItemizedDeduction(逐项减免)。这个内容很多,包括但不局限于以下的部分:

 

 医疗、牙科和处方药的费用

地产税

房贷的利息部分

雇请财产律师、公共会计师的费用

家庭办公室和其他工作相关的费用

 

把Tax Credit和Deduction从总收入扣除之后剩下的数字,才是Taxable Income,所以即使你年薪10万美元,扣除各种抵税因素后很可能需要缴税的收入只有六、七万甚至可能更低。

 

那么对于Taxable Income收税的税率是多少呢?以下是2018年美国联邦税的缴税税率(Tax Brackets),这个表应该这样看,如果你单身有50万的Taxable Income的话,不是所有50万都需要按37%缴税,而是渐进的,前$9525应缴税收入支付10%的税,$9,526 - $38,700部分缴税12%, $38,701 - $82,500部分缴税22%,以此类推下去,超过50万的部分才按37%的税率收税,够复杂了吧,所以在美国报税简单的可以用软件来做,稍微复杂一点一般都是雇佣专业人员来做,也就几百美元吧。

 

 

很显然,美国人的工资既不是全额数量都是应纳税收入,也不是一个税率针对全部应纳税收入,而是渐进的(progressive),更没有30-50%税率一说。

 

最后还有一点,在美国有些缴税是和自己的利益息息相关的,譬如缴纳的社安税和退休后的收入直接挂钩,缴纳的Medicare税是退休后免费医保的来源,地产税是地方免费公立学校经费的来源等,好在美国政府对税收的用途都在网上一一公布,因此用得透明,缴得也甘心吧。



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2020-03-12 22:53:35
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难以置信,美国现金中流行的最大面额居然是……

前段时间一个多年粉丝的孩子到弗吉尼亚来读书,临行时问我给孩子路上带多少现金合适,我说一些Quarter(25美分****),一些一美元的****,四五张20美元的****和一张Visa卡即可。

 

她觉得很不可置信,"这点钱有什么用?真的不需要多带几张一百美元或者50美元面值的****吗?"

 

我说不用,Quarter和一美元的****可以用在投币机上买咖啡或零食,咖啡饮品一到三美元一杯不等,零食一、两美元一袋,星巴克里面的东西稍微贵一点,机场一个人在餐馆吃顿饭一般不会超过20美元,需要花多于20美元的地方可以刷卡,其实美国绝大多数的地方都能刷卡,包括Taxi和Uber,千万别带50美元和100美元的大票子,因为在美国用得比较少,一般情况下20美元是美国最流通的"大面值" ****了。

 

她将信将疑,但还是照我说的做了,带了不少的小额****和quarter,只不过她最终还是不放心,给孩子带了50张20美元的****。到了过后孩子和我讲,路上确实只用了两三张,剩下的现金太多,只好交给美国寄宿"家长"管理。

 

其实在美国生活久了的人都知道,目前这里流通的现金一般有1美元、2美元、5美元、10美元、20美元、50美元、100美元七种,这其中2美元面值的****比较少见(见下图),我一般遇见了马上会收藏起来。

 

 

而50和100美元****的使用率非常低,这是因为美国物价非常便宜,20美元就已经足够两个人吃一顿非快餐性质的午饭了,在超市也能买很多东西,所以50或100美元在美国是真正的大钞,用它们来付款的人实在太少了,至少在我在美国的这二十多年里,20美元****一直保持着流通率最高的"大****"位置,我一般在钱包里装上4、5张,以备偶尔遇到不能刷卡的地方使用,但美国几乎遍地都能刷卡,因此这4、5张20美元的****往往半年都花不出去。

 

对于大面额****不流行的背后原因,除了物价之外还有另外一种说法,那就是对犯罪洗钱很不利,因为贩毒等犯罪交易只能采用没有交易记录的现金,没有大面额的交易起来就很不方便。



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2020-03-12 23:21:06
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哈哈你们聊了这么多不如看看昨天美国参议院议员怼CDC和卫健委的视频,出不起检测费用的尽然有30-40%,那可是1300多美金蠢检测费用。


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2020-03-14 16:42:48
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加州房产税只收1%的城市我从没见到过。都是1.2-1.4%,或者更高。


------------------------------------------------------------------------------------------- 唱国际歌,有良心,有态度的左派知识分子。
2020-03-14 18:19:05
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沪西拆船厂的小舅子[444444444] 20楼

娘额原来美国佬噶穷啊,一两百万的房子就美国梦;啦

一两百万美元!大多数美国人的新房2000+呎也就是40万美元。

纽三洛除外,一线城市好地方千万美元也很正常。


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2020-03-14 18:20:40
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mark

------------------------------------------------------------------------------------------- good luck
2020-03-14 18:28:37
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沪西拆船厂的小舅子[444444444] 20楼

娘额原来美国佬噶穷啊,一两百万的房子就美国梦;啦

宝元坊西西[tongxixi] 41楼

一两百万美元!大多数美国人的新房2000+呎也就是40万美元。

纽三洛除外,一线城市好地方千万美元也很正常。

一百万美元=700万橘子皮

2百万=1400万

这在上海能算实现中国梦了么


------------------------------------------------------------------------------------------- 蛤蛤蛤蛤蛤蛤
2020-03-14 18:30:38
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宝元坊西西[tongxixi] 41楼

一两百万美元!大多数美国人的新房2000+呎也就是40万美元。

纽三洛除外,一线城市好地方千万美元也很正常。

沪西拆船厂的小舅子[444444444] 43楼

一百万美元=700万橘子皮

2百万=1400万

这在上海能算实现中国梦了么

你在上海住1400万的房子,注意是一套房子1400万,绝对是这个城市中产阶级的顶部了。

就和住200万美元房子的美国人一样,也是美国中产阶级的顶部。


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2020-03-14 18:32:42
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美国的个人商业医疗保险要付多少钱呢?


------------------------------------------------------------------------------------------- 这个家伙很懒,什么也没留下......
2020-03-14 19:54:50
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主流社会是个什么鬼?融入不过是个伪命题

 

常有读者留言问我,你出国快二十年了,有没有无法融入美国主流社会的感觉。被问得次数多了,感觉只有写出来才能说清楚。

究竟什么是主流社会,是不是不出国的话在自己的国家就一定能在主流社会?这是我一直在思考的问题。假如我大学毕业留在国内北漂了没有北京户口,假如没有"关系"又是女性的我遭遇到找工作难,假如凭我自己的工资根本买不起学区房,假如我就是买套很一般的房子都必须"啃老",假如我想买车但却摇不到号,假如我无法保证我女儿呼吸到的是清洁的空气、喝上干净的水、吃上安全的食品,凡此等等,我能说我生活在主流社会吗?

我常问那些问我能否融入美国主流社会的读者,他们所说的"主流社会"指的到底是什么?

一种答案是主流文化,挑白了说就是白人文化,姑且不说这种说法有严重的"种族歧视"嫌疑,就是在美国生活了近二十年的我对这个定义也绝对不能认同,由移民组成的美国文化基本上是一个多种族、多民族、多宗教等的大熔炉,各具特色,融入不是把你改造成和别人一样,而是在尊重美国现有文化的同时坚持自己的特色,让环境认识你的同时接纳你,如果这就是融入主流文化的话,大多数在美国的华人做得都非常好。

还有一种说法是当地人的社交圈,若这就是主流文化定义的话,那么融入就太容易了。美国人的社交圈各式各样,喝酒的、戒酒的、吸****的、反毒的、读书的、玩体育的、旅游的、拍照的等我不必一一列举,只要你想得出来的就可以找得到相应的社团,有兴趣就能加入,与有共同语言的人在一起你很快就能如鱼得水,当年我就曾参加过美国校园的读书会,在那里认识的一些朋友现在还保持着联系。

另外一种说法是交到美国朋友。但在朋友的定义上,中国人和美国人之间是有着深层次得文化区别的,中国是个非常讲人情的社会,"朋友"做事常在一起,有了麻烦两肋插刀;而美国人则比较随性,尤其到了高中大学阶段都比较独立,就是好朋友也难得像中国朋友那样"腻"在一起,好友遇到麻烦时也是"原则"先行,能帮则帮,不能帮的话安慰一下而已,不会强撑着去两肋插刀,因此中国人心目中那种传统的"朋友"概念在美国人中是根本找不到的。如果调整好自己的心里期待,你会感觉交到美国朋友不仅是很容易的一件事情,而且他们非常尊重你的个人空间,是非很少,友情也比较单纯。

所以,这个所谓的"融入美国主流社会"的问题,不过是典型的"用中国思维考虑美国问题"的想象而已。在美国凭读书的奖学金我买了一生中的第一辆车,毕业了凭自己投简历找到了第一份工作,工作不久我靠自己的工资收入买了第一栋独栋房,后来换过几次工作都是投简历面试后拿到offer的,毫无背景的我在美国公司就职时曾被提拔到中高层,现在在学校也没有因为是华人或女人断了上升的机会,这两年工资更是几连跳,女儿上公立学校和私立都不用找"关系",按规矩办即可,如此等等,你能说我不生活在主流社会吗?

当然,一个人到了新环境短时间内要如鱼得水是很难的,即使是在国内,刚从一个城市搬到另一个城市居住也会遇到不少问题,"把地头踩热"是需要时间的。在多元化的美国,真要去说"融入主流社会"的话,在我看就是做好最真的自己,既不能只扎堆在中国人圈子,但也不必为了所谓的融入让自己全盘西化,既要尊重美国的生活习惯,又要坚持自己的特色,能做到这一点的话,你就创造出了属于你的"主流"特色。

 



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2020-03-15 08:27:58
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这究竟是恨死美国还是爱死美国?

 

只有到了"中国发展得足够好"的程度,也许"美国在我们眼里就不会这么重要,恨或者是爱,悉听尊便"。这也让我想起了一位也是这样"恨死美国也爱死美国"的人。

在美国生活近二十年,不得不承认在很多事情的处理原则上我已经基本美国化了,所以当同学通过微信委托我照应一位访问学者啊英的时候,我先把"丑话"说在了前面,我会力所能及提供帮助,但不可能面面俱到,因为我非常忙,要上班、写稿子、顾家、参加孩子的课外活动等。啊英要抵达华盛顿国际机场的日子,正好和女儿的篮球联赛冲突,我要陪送孩子参加比赛,不可能单程开车一个多小时去接机,于是央求我们学校一位年长的华人老师帮忙,接机之后把她送到暂住的地方。

不想就这样的安排,却导致了后来的一些矛盾。等我见到啊英的时候,她忙不迭地给我大发牢骚,尤其对暂住房子的房东。来前她说公派访问学者每个月补贴不多,因此只能租比较便宜的地方,我说那你只能合租公寓或者租独栋屋中的一间,但因为啊英是学期中间来的,这两种都很不好找,所以我求住在学校附近的人帮忙暂时收留啊英两周,好让她来后可以自己去找房子。但啊英却看好了暂住的地方,于是和房东商议租住一年,没想到房东直接拒绝了,理由是不想长期家里有外人居住,说好暂时帮忙就是暂时,啊英拉气愤地和我发牢骚说,"你说美国人怎么这么傻啊,送到手的租金都不要。"

之后的时间里,认识我俩的人陆续反馈回来更多啊英的吐槽。譬如嘲笑美国人真是太穷了,华人更是,接机老师那辆开了十来年的老福特是啊英反复拿来佐证的事例,最后一定感叹"在中国谁会开这样老旧的破车"啊。再是看不上美国的老房子,"都说美国别墅,却动不动就三、五十年旧,上百年还宝贝似地住着人,在中国早拆了,我们周围稍微有点钱的人家一般每过十年会换新楼住"等等。还有就是美国人死板,美国太没意思,周日很多商店关得早,娱乐地方少,一下班大家各自回家了,想找个人玩都找不到等等。就连给她帮过很多忙的一位同系华裔老师都没有逃过被吐槽的下场,"都说在美国开豪车住别墅,我看这位在美国二十多年的教授过得也不好啊,住的独栋屋不假,但算不上豪华,还在付房贷,开的车也是挺普通的,而且凡事得亲力亲为。哪像我们在国内,家里的杂事儿请人做,房子早都付清了,平时出去热闹多,节假日会出去旅游,比起美国舒服多了"。

开始我一直以为这不过是文化差异,尤其对在国内政府部门工作久了的英来说,认识美国文化需要时间,譬如美国人有很强的节俭意识,凡事尤其喜欢亲力亲为;譬如美国房子建筑质量好,五十年、一百年还可以安全居住当然不会扒掉了;譬如美国人重视家庭下班一般都会按时回家;譬如美国房贷利息低而且能抵税,投资渠道多,鲜有把钱全砸在房子里,因为太缺乏流动性了。我想时间会慢慢让她更好地了解这些差异,更客观地认识美国,这也是美国每年接受大量海外访问学者的主要目的。但更多的回馈却让我觉得啊英可能是一个"恨死美国"的人,她抨击美国的民主制度虚伪,说美国言论自由是一种假象,她认为美国教育不仅不公平而且比中国落后,等等。好在美国是一个包容的社会,尽管啊英恨死美国,在公开场合从不掩饰对美国的各种吐槽,但美国的大学并没有排斥她,反而提供各种渠道助她完成一年的访学任务。

一年很快就要结束了,就在所有的人都认为啊英会义无反顾离开她"恨死"的美国的时候,事情却起了意想不到的变化,不仅啊英没有离开,而且还把上高中的儿子也接来了,完全忤逆公派人员到期必须回国的要求,而且这第二年访学的资金还是啊英自费的,据说啊英打算再在美国熬上两年好把儿子送进美国的大学,我愕然,不是说美国教育落后吗,这到底是恨死美国还是爱死美国?

 



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2020-03-15 08:41:36
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美国人究竟有多诚实?

在烈日炎炎的夏日,走在美国城市街头的游客可能会碰巧遇到一个无人看管的饮料摊点,周围只有一个投币箱,上写着"每瓶1美元,请自己将钱投入箱子"。由于无人看管,完全靠自觉,也就是美国人常说的"荣誉体系"(honor system),游客可以诚实付钱,也可以喝"霸王饮料",但会有调查人员隐蔽在游客看不到的角落,记录下来付饮料钱和没付钱拿走饮料人的数字,还有这些人的性别、发色等特点。

这就是美国诚实茶公司(Honest Tea, Inc)举办的一年一度的"全美诚实指数"(National Honesty Index)调查实验。

诚实茶公司的全美诚实指数调查摊点

迄今为止,全美诚实指数调查实验已进行七年了,这项旨在调查美国人诚实程度的社会实验,虽不属严格科学的社会调查,但立意却非常有趣,结果也很说明问题。以2016年的调查结果为例,在6月12日到7月26日之间的一个半月时间里,诚实茶公司在美国不同城市分布了24个试验点,收集到的数据显示,93%的美国人选择诚实付款,其中夏威夷的火奴鲁鲁第三次荣膺美国最诚实城市,诚实度100%;而德克萨斯的奥斯丁则第一次挤入最诚实城市的行列,诚实度达99%;诚实度最差的城市是丹佛(83%, 全部城市结果见下图)。在性别上,女人的诚实度95%,男性92%,这是女人连续第七年在诚实度上击败男人。诚实茶公司会把这项实验中收到的所有金钱捐给著名的慈善机构Food Corps,后者为有需要的儿童提供食品援助并改善营养状况。

2016年城市诚实度调查结果

2016年以发色分组的诚实度调查结果

连续七年的实验显示,不论是谁,不论来自美国哪个城市,即使在有机可乘的情况下,压倒性多数的美国人总是会自觉选择诚实行事的原则。以下列出的是过去五年的调查数据。

尽管连续七年的调查结果证实美国人的诚实度是非常高的,但这个调查也记录下来了一些非常让人不愉快的场景。譬如一个波士顿的人在一天之内拿了13瓶饮料而没付钱,还有2013年在首府华盛顿调查时公司创办人的自行车被偷,还有在底特律曾有人拿了饮料没付钱,正打算离开时被一位妇女叫住,她警告这位想喝霸王饮料的人说,"总有人会让你出乎意料"。

诚实茶公司是赛斯·戈尔德曼(Seth Goldman)于1998年创建的,这位哈佛本科和耶鲁管理学院的双料名牌生,在耶鲁读商学院时产生了要创建一个饮料公司的念头,他心目中的这个公司要有两个关键因素,一是饮料是不很甜的有机产品,二是要用公平交易的原则来做生意。他从家人和朋友们那里募集到了50万美元的起步资金后开业,到2006年,诚实茶公司每年已能销售约150万箱饮料,年收入达1350万美元。2008年可口可乐公司以4300万美元的价格购买了这个公司40%的股份。2009年纽约时报在一份报道中透露,诚实茶是美国总统奥巴马最喜欢的饮料,相当于给该公司做了一个无偿的广告,而到了2013年诚实茶年销量已达1.12亿美元。

也有人指责诚实茶公司调查推出"全美诚实指数"的目的是为了品牌的市场推广,即便如此,该指数确实也另辟出了一条了解美国人的途径,有人曾问我在美国是否会发生"哄抢"一类的事件,这个实验结果本身就明摆着给出答案了吧。

 



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2020-03-15 10:16:19
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一、首先是美国人受教育的情况,华人基本在本科以上、大多在硕士、博士水平


二、其次受教育情况和收入的关联。


三、家庭主要支出方面及支出占收入的比例

哪怕仅仅是从自己的角度出发,为什么要不买保险、拿自己的平安健康角度来赌博呢?不论你是来美国读书旅游还是定居,这都是一项最不该节省的支出。

 


美国现有1.3亿个消费者家庭,平均每个家庭有2.5人、每个家庭平均有1.3人赚钱,拥有1.9辆车,家庭的房屋自有率占63%。


美国家庭平均税前收入为73573美元,税后收入为63606美元,支出为60060美元,除去支出,平均每家有3546美元的剩余。


四、华人在美国社会阶层中处于什么样的位置呢?根据美国人口普查局2016年的统计数据,下表列出了家庭收入和族裔背景之间的关联结果。


根据美国人口普查局的最新统计数据,美国中产阶层的起码收入为3口之家年入45195美元,收入中间值为78442美元,依据这个标准看,在美国约52%的成年人属于中产阶层,29%属于低收入阶层,19%属于富裕阶层。

不管怎么分类,中产阶级都被认为是美国社会中最重要的一个阶层。顾名思义,中产阶级意即夹在社会中层,不及上流社会人士般拥有巨大财富,也不像低收入人士般能领取社会福利保障,所以,在美国中产阶级一般是那些拥有一定程度的经济独立、对社会的发展和稳定起很大作用的群体,譬如专业人士、学者、知识分子、政府部门和企业的中级管理层、中小型企业老板、教师、社工和护士等。


所谓的美国梦:

在美国这个十分多元的国家里,美国梦也会多种多样,《商业内幕》网站(Business Insider)统计出下面一些典型的例子:

1、拥有100万到200万美元的房子

2、每年两次海外旅行

3、拥有一辆至少价值3.8万美元的车

4、家庭年收入至少在18.5万美元以上

5、家中存款至少在3.5万美元以上

6、拥有一栋度假屋,可以周末度假

7、有能力雇用家庭清洁工

8、孩子上私立学校

9、乘坐头等舱

10、在全食超市(Whole Foods Market)购买食物





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2020-03-15 13:25:00
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引用20楼@ 特雷西00 发表的:

首先,请你以一种,团成一个团的姿势,然后,慢慢地比较圆润的方式,离开这座让你讨厌的城市,或者讨厌的人的周围首先,请你以一种,团成一个团的姿势,然后,慢慢地比较圆润的方式,离开这座让你讨厌的城市,或者讨厌的人的周围

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